Εξοχότατε υπουργέ των εσωτερικών
Κατά την διαταγήν της διοικήσεως περί τις περιηγητικίς καταγραφίς των ψίφων διά τιν εκλογίν του παραστάτου Τριπολητζάς ο υποφαινόμενος εδιορίσθην να ενοθώ μετά του αποσταλθέντος παρά τις υπερτάτις διοικήσεως κύριον παναγιώτη καραιοάνη, εν ω δε εξίλθον έξω της πόλεως ταύτης εις χορίον μπασιάκου ήλθεν κάπιως κολιός νταριότις διά συνεργίας του ρίγα παλαμίδη μετά αρκετών στρατιοτών με έπιασεν με ατίμασεν και ξιλιζοντάς με θανατιφόρος τόσον ώστε κατάκιτως κινδινέβων τιν ιδίαν μου ζωήν ευρίσκομε. Παρακαλώ λιπόν θερμώς τιν εξοχότιτά σας να μιν καταδεχθή να αποσιοπίση τιν τιαύτιν ατιμίαν και το τιούτον φέρσιμον του ρηθέντος αλλά να παραστίση τούτω εις την υπερτάτιν διοίκισιν. Και μένω.
Τριπολ. Τη 13 Μαίου 1823
αρχιμανδρίτης ιερόθεος
επί του νώτου: Αρ. 219
Αναφορά του Αρχιμανδρίτου Ιεροθέου αναγγέλουσα τους δαρμούς οπού έλαβε εις χωρίον Βασάκον παρά του Κολιού Νταριώτη αποστελλόμενος διά την ψηφοφορίαν του παραστάτου Τριπολιτζάς.